央广网4月20日消息 生活中，很多人都曾受到腰椎间盘突出的困扰。近年来，腰椎间盘突出越来越低龄化，其中很多都是后天的不良习惯造成的。哪些人需要格外注意腰椎间盘突出问题？腰椎间盘突出又有哪些康复要点？对此，上海市卫健委官方账号刊登了复旦大学附属华山医院的戈允申副主任医师和孙扬医生的文章，就相关问题进行了答疑解惑。

(资料图片)

预防“突出”分类型

在临床上，腰椎间盘突出患者主要分两大类：

1、久坐的上班族。“打工人”通常以错误姿势弯腰久坐，导致椎间盘后方纤维环劳损而出现“突出”。

这类人群，首先要注意不要久坐办公；其次，选择正确运动方式，避免屈曲位的骑车、划船等，建议选择伸展位、直立位的运动，如散步、跑步、打球、舞蹈、健身等；最后，可考虑购置合适的腰垫（也可用大毛巾代替），保持久坐时腰椎轻微前凸，可有效预防椎间盘后方过度受力。

2、过度用腰人群。通常是未掌握正确训练方法的健身爱好者、要做很多重复搬运工作的物流行业人员等，他们往往需反复弯腰，进而引发急性腰椎间盘损伤。

这类人群需注意使用腰部的方法要科学。正确搬运重物的方式是两腿分开，将重物放置于双腿间，蹲下后，保持背部挺直，用下肢力量将重物抬起，从而避免因反复使用腰部而出现椎间盘损伤。运动爱好者在各类健身房中的力量训练，预防要点是在做各类动作时，腰部应在中立位，核心收紧。同时，不鼓励在没有系统训练的情况下追求极限重量的硬拉、深蹲等动作，以免造成腰椎骨盆失控后的屈曲，增加腰椎间盘急性损伤的风险。

康复“突出”要科学

如果不幸“突出”，无需过度慌张。大部分椎间盘损伤可通过保守治疗缓解，除非已压迫马尾神经而导致马尾综合征，或因压迫脊神经根导致一侧下肢持续性的感觉与力量减退，那么就应尽快咨询脊柱外科医生，考虑是否立即进行手术。

目前，针对腰椎间盘突出的主流康复要点包括以下几方面。

1、执行运动疗法。以麦肯基疗法为主的运动疗法，其精髓在于通过不断重复的逐级伸展动作及骨盆侧移纠正，让向后外侧突出的椎间盘可通过腰部的力学作用得到缓解。同时，配合提升髋关节、胸椎的灵活性，以减少对腰部的负荷。

2、处理神经症状。如果有腿麻等神经损伤的表现，一方面需使用牵引等方法打开椎间孔；另一方面，需在治疗师的指导下通过神经松动技术对神经组织提供恰当的活动，促进循环，降低炎症反应及神经根水肿。

3、加强健康管理。损伤的椎间盘最怕弯腰。例如，起床时避免直接坐起，应翻身侧卧后坐起；穿鞋时使用鞋拔子；不坐较矮较软的椅子或沙发等。待椎间盘逐渐愈合后，才可逐步开始有控制的屈曲。同时，要避免静坐少动，在可耐受情况下，多参与腰部在伸展位的各类体力活动，如步行、游泳等。

4、严格合理用药。腰椎间盘突出的急性期，患者的腰部及腿部疼痛可能会非常明显，甚至难以忍受。此时，应听从医生指导，通过合理用药，控制局部炎症反应及疼痛水平，以便尽快康复。

来源：央广网

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责任编辑：冯峥

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