●问：什么是HPV疫苗？

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田鹏：HPV疫苗是可以防止感染HPV病毒的疫苗。HPV又被称为人类乳头瘤病毒，是一种较为常见的病毒，一旦感染，身体就容易出现各种各样的问题，最为常见就是宫颈癌。而HPV疫苗，可以有效预防自身被感染HPV病毒的作用。

●问：目前国内HPV疫苗主要有哪些类型？

田鹏：目前，HPV疫苗有二价HPV疫苗、四价HPV疫苗、九价HPV疫苗。疫苗价数越高，代表可预防的病毒类型越多。不同的HPV疫苗，预防的HPV类型不同，适合的年龄阶段也会有所差异。因此，不同年龄阶段的女性可选择不同的HPV疫苗进行接种。

二价：二价HPV疫苗主要接种年龄是9-45岁女性，能预防高危病毒HPV16、18型这两种病毒。二价HPV疫苗接种时间是0、1、6个月，一共需要注射3针。

四价：四价HPV疫苗主要接种年龄是20-45岁的女性，可以预防HPV16、18、6、11型病毒。同样需要接种三针才算完成，分别是在第0、2、6个月。

九价：目前全球仅有默沙东一款九价HPV疫苗产品获批上市（为国际疫苗，国内依赖进口）。此前主要接种年龄是16岁至26周岁的女性，目前适用年龄“扩龄”为9岁至45岁女性，可以预防HPV16、18、6、11、31、33、45、52、58型病毒。九价HPV疫苗正常需要打3针，分别在第0、2、6个月，在半年内完成3针注射。

需要注意的是，接种二价HPV疫苗和四价HPV疫苗后，对宫颈癌预防功效可达69%。而接种九价HPV疫苗后，对宫颈癌预防功效可达92%。

●问：洛阳九价HPV疫苗是否免费接种？如何预约？

田鹏：HPV疫苗属于非免疫规划疫苗，需要自费接种。河南省九价HPV疫苗执行1298元统一采购价，加上冷链运输费及接种服务费，接种一支价格为1320元，全程接种3针价格为3960元。

目前，洛阳HPV九价疫苗主要由县区疾控中心在“河南省非免疫规划疫苗采购交易系统”采购，有接种需求的市民朋友可以关注“约苗”“洛阳市妇幼保健院”和“洛龙疾控”微信公众号进行预约。

●问：此次“扩龄”后，9-45岁什么时候打疫苗效果最好?

田鹏：推荐尽早接种。

我国女性有17岁至24岁和40岁至44岁两个HPV感染高峰，只要在9岁至45岁接种，HPV疫苗都可以起到很好的保护作用。

世界卫生组织曾建议，9岁至14岁年龄段，以及无性生活史的女性为首要接种对象，并且青少年容易激发更好的免疫反应。因此为了达到最佳预防效果，更重要的是尽早接种，优先推荐9-26岁女性接种HPV疫苗，同时推荐27-45岁女性接种HPV疫苗。

●问：正在接种二价或者四价HPV疫苗，可以换成九价HPV疫苗吗？

田鹏：根据WHO立场文件，由于对3种HPV疫苗互换使用的安全性及免疫效果的相关研究资料十分有限，而这些疫苗在特性、组分和适应症等方面各不相同，因此不建议在HPV疫苗各自的免疫程序内进行互换接种。

●问：HPV疫苗管用多久？接种前需要做HPV检测吗？

田鹏：HPV疫苗已在全球范围内广泛应用，被证明安全且具有高度免疫原性。三种HPV疫苗都能提供长时间的保护。接种HPV疫苗前,不需要做HPV检测。

必须注意的是，疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查，也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施。因此，女性进行常规宫颈癌筛查仍然极为重要。

●问：月经期、妊娠期、哺乳期女性可以接种HPV疫苗吗？

田鹏：《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》指出，因部分女性有不同程度的经期不适，建议月经期过后再接种。

妊娠期间应避免接种HPV疫苗，若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种，妊娠期结束后再进行接种。在HPV疫苗接种期间应避免妊娠。若女性在接种疫苗后发现妊娠，则应将3剂次的剩余剂次推迟至妊娠结束后完成。

在临床试验中，尚未观察HPV疫苗诱导的抗体经母乳分泌情况。由于许多药物可经母乳分泌，因此，哺乳期妇女应慎用。

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