【血脂检测列入小学常规检查】3月25日,由中国血脂管理指南修订联合专家委员会、国家心血管病专家委员会、中华医学会心血管病学分会、中国卒中学会共同修订的《中国血脂管理指南(2023)》发布,这是在《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》基础上,结合近年来最新研究数据和临床经验,时隔7年后的一次重大调整。
(相关资料图)
与旧版《指南》相比,新版《指南》增加和修订了很多内容,比如首次提出了“超高危”这个概念,进一步凸显血脂异常的高健康风险,利于“超高危”人群强化相关疾病治疗和健康管理等。这当中,让人更感惊讶的是新版《指南》明确,血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目。
在民众的心目中,血脂异常属于“成人病”“老年病”,与学生的关系不大。中学生接近于成年,让中学生常规检测血脂或许可以理解,血脂检测列入小学常规检查项目,这个确实超出了很多人的预料。
其实,小学常规检测血脂不仅必要,而且紧迫。有统计显示,我国6-17岁的儿童青少年超重肥胖率近20%,6岁以下儿童超重肥胖率超过10%。肥胖与血脂异常互为因果、如影随形,学生血脂异常的发病率与肥胖率相当,甚至更高。
天津市2021年的一项调查显示,幼儿园大班儿童血脂异常检出率7.4%;小学二年级学生血脂异常检出率13.5%。看看这些数据和小学里处处可见的“小胖墩”,就会理解和支持这一调整。
更要看到,儿童的不良生活与饮食习惯,还会为高血压、糖尿病、血脂异常冠心病、脑卒中等“老年病”埋下病根。
《中国居民膳食指南科学研究报告(2021)》显示,我国儿童青少年含糖乳饮料和饮料消费率在30%和25%以上,远远高于成人。缺乏父母陪伴的留守儿童,可能更是不知科学饮食为何物,他们受高脂食品和高糖饮料的危害更大。孩子们的饮食混乱程度,比成年人有过之而无不及。
儿童过多摄入油炸食品、甜食、含糖饮料,因过于依赖电子产品而缺乏运动等,不仅影响当下的健康指标,而且还会对身体造成一些不可逆的影响,比如长期的高血脂可导致动脉粥样硬化,进而导致血压增高。
此外,小时候养成的坏习惯还可能伴随一生,到老都要为之付出健康代价。良好的生活习惯要从小养成,从这个角度看,预防“老年病”也应该从“从娃娃抓起”。
新版《指南》发布之后,医生的诊疗、公共卫生项目的实施、基层的慢病管理等,都要作出相应调整。
相比医疗系统内部的调整,中小学将血脂检测等新规落到实处,面临的困难和付出的努力都要大得多。将血脂检测列入学校常规检查项目比较容易,但为学生制定科学的膳食计划、帮助学生养成健康的生活与饮食习惯等,不付出艰苦与细致的努力,不足以实现这些目标。
“从娃娃抓起”预防“老年病”,家长的作用更不容忽视。亲情陪伴是减少电子产品依赖的最好手段,健康的饮食也需要家长来提供。家长健康的生活方式,对于孩子也能起到潜移默化的作用。新版《指南》需要多方遵从执行,最应该学习领悟并照章行事的,其实是家长。
撰稿 /罗志华(医务工作者)
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