北京日报客户端 | 记者 汪丹

不久前，一位朋友请人帮忙买几瓶白蛋白，理由是自己身体不好，想通过注射白蛋白提高免疫力。本版特约作者、辽宁省鞍山市中心医院副主任药师曾卫华介绍，白蛋白的全称叫做“人血白蛋白”，无论什么疾病，到了最严重的阶段都可能会用到它，所以有不少人认为白蛋白包治百病，对提高免疫力有奇效，但真实的情况并非如此。那这种药物到底有什么用呢？

【资料图】

主要作用是为血管“保水”

人体的血液在血管中流动，想让血液老老实实待在血管中，不会跑到血管外，就需要在血管中维持较高的渗透压才可以。

人体血浆渗透压有两种，一种是晶体渗透压，主要由钠离子、葡萄糖、尿素等小分子物质提供；另一种是胶体渗透压，主要由血浆蛋白提供。而白蛋白就是血浆中的主要蛋白，人体每升血液中大约含有35克至50克，占血浆蛋白总量的50%。它由肝脏合成，在肌肉、肠道、肝脏、肾脏中降解。

白蛋白最主要的作用就是维持血液的胶体渗透压，调节组织与血管之间水分的动态平衡，避免血管中的水分渗透到周围组织中。也就是说，白蛋白的作用是“吸住”水分，避免水分跑出血管。

所以，白蛋白在临床上可以用于失血、创伤、烧伤等因为大量体液渗出引起的休克。由于白蛋白不会透过血脑屏障，还可以用于治疗脑水肿，把脑组织中的水分“吸”出来，以及用于急性呼吸窘迫综合征和体外循环时调节液体平衡。此外，白蛋白也可用于防治低蛋白血症、腹腔积液、肾透析、新生儿黄疸和汞中毒（白蛋白有一定的解毒作用）。

为何不能随意用

白蛋白虽然有上述各种治疗作用，但是它不同于普通药物，有严格的使用规则，切不可滥用。

首先要明确的是，白蛋白不能提高免疫力。与人体免疫力相关的是球蛋白，不是白蛋白。白蛋白的作用只是“吸水”，没有强身健体、延缓衰老的作用。

其次，白蛋白不是营养补充剂。不能正常饮食的人，需要进行营养补充，但白蛋白不适合作为营养补充剂。因为人体只能利用氨基酸、脂肪、糖类，而白蛋白降解为氨基酸的过程极慢。需要营养补充的人，使用复合氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等药物更合适。

第三，不缺白蛋白不需要补。白蛋白的正常浓度范围为35g/L—50g/L，用药之前建议测量血清白蛋白的水平，如果没有大幅低于这个数值，不建议输注白蛋白。

最后要提醒大家，白蛋白可能引发过敏等不良反应，如果发生过敏性休克是有生命危险的。如果输注的速度过快、没有用药指征而用药、有肾功能不全等情况，均有可能加重患者的高血压、水肿等症状。

总而言之，白蛋白的主要作用是维持血管内的胶体渗透压，调节血液与组织之间的水分平衡。之所以不同疾病的患者都可能用到白蛋白，主要是因为在这些疾病的终末阶段，都可能出现肝衰竭，导致白蛋白生成减少，使血浆胶体渗透压降低，医生才需要给患者输注白蛋白予以纠正，但并不意味着白蛋白“包治百病”。

供图：视觉中国

标签： 胶体渗透压 北京日报