中国环境 | 作者 肖琪

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最近，退烧药、感冒药的市场需求激增，买药更比平时难。 很多人感慨，“家中无药，心里很慌”。不少市民纷纷拿出自家的小药箱，希望能有所收获。但遗憾的是，仔细一看保质期，发现过期三个月，有也不敢吃。

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布洛芬等退烧药处于“一药难求”的状态。

药品在人们的生活中扮演着重要的角色，但与一般的普通消费品不同，药不能乱吃，更不能多吃。如果因处理不当导致过期后乱扔，同样也会带来一些问题。《中国家庭过期药品回收白皮书》数据显示， 我国约有78.6%的家庭都备有家庭小药箱，但80%以上的家庭都没有定期清理药箱的习惯，全国一年产生过期药品约1.5万吨。

早在2016年，新版《国家危险废物名录》就将家庭过期药品纳入其中。但由于相关法律监管缺失、责任归属不明，中国尚未建立起完善的家庭过期药回收处理机制。与家庭过期药回收机制推行缓慢不同，目前，医院的过期药回收有其完整的流程和标准。在过期药品回收体系建设工作中，医院能发挥什么作用，承担哪些责任？个人或家庭能从中得到哪些启示？对此，中国环境报记者采访了首都医科大学附属北京安贞医院药剂科主管药师徐晓宇。

首都医科大学附属北京安贞医院药剂科主管药师徐晓宇。

作为药品的一大来源，医院是很多人购买药品的主要途径。一个综合性的医院，日常运转过程中所涉及的药品种类更是丰富多样，药品正是从这里走向千家万户。那么，如此大的流通量，是否也会导致医院更易出现过期药呢？

“其实，相比于家庭而言，医院药品过期的情况较少。”徐晓宇告诉记者，“医院药品的流通强度大、快进快出，所以很少会有滞留。”实际上，为了保证药品以合理有序的方式流通，医院会定期对药品调剂科室、门诊药房、药品储备科室现存的药品进行盘点，关注药品的批号、剩余量、有效期等。

不难看出，盘点工作在规范药品的使用和流通过程中发挥着重要作用。除了重点关注药品的剩余量和有效期，及时做好补充和清退工作外，盘点还会筛选出平时用得较少的药品。“比如，如果某一类药品近一年没有使用过，就要重新评估它在医院存在的合理性。经合理评估后进行退库处理，日后退出医院的药品名录。”徐晓宇介绍，“在开具药物时，医院会优先发放有效期较前的药品，对于效期在半年内的药品，则会跟厂家申请置换成新效期的药。”

电商平台的购药提示。

经过盘点、置换以及及时清退等一系列措施后，医院现存的药品则会处于一个相对合理的状态。“不过偶尔也会有特殊情况，比如近效期的药品虽然进行了退库处理，但厂家没有及时回收，导致一直存放在库房而过期，这个时候我们会按照过期药来进行处理。”徐晓宇告诉记者，她所在的北京安贞医院是一家三级甲等综合性医院，对于医院而言，过期药品的产生主要有两个来源：一种是医院自身所产生的过期药品，另一种是安全意识较高的患者或家属自行将家中的过期药带到医院来，要求回收。

居民在家中找到的过期药。

过期药品的处理有严格的要求和标准，不同药品处理起来方式也有差异。“药品的分类有两种，一种是口服和外用的制剂，一种是针剂和安瓿制剂。”徐晓宇介绍，“针对前一种，主要是将外包装拆掉，纸盒进行回收，里面的药品随医疗垃圾一起处理。后一种则需要把药品砸碎，与医疗过程中产生的针头和空安瓿一起处理。”

规范的流程和标准在过期药品处理中显得十分重要，特别是针对一些具有毒性的药物，除了在处理过程中避免对人体造成伤害，也要降低对环境所带来的影响。徐晓宇表示，“最好是按照医疗垃圾对其进行处理。”

然而相较于医院，目前，我国家庭过期药品的回收处理还缺乏配套的体系。过期药品随意丢弃会给环境带来危害，如果流通到市场，同样也将带来不良影响。在有效的回收体系建立之前，从源头出发，为避免因产生过期药品带来危害，医院和家庭还能做些什么？

徐晓宇建议，“医院作为社会医疗服务提供的主体，更接近患者，所以应该承担起过期药品回收的科普知识宣传教育工作。”具体而言，要帮助患者正确认知过期药品的危害，以及安全用药的重要性，树立过期药品的回收意识。而医生作为开具处方的人，更应该对患者的病情有准确的把控，尽量减少药品的开具，以免造成不必要的浪费。

家庭小药箱的过期药。

此外，医院的药品管理方式，如定期盘点、清退等，对于家庭药品的管理也具有重要的参照意义。比如， 设置专门存放药品的小药箱或抽屉，对药品进行分类，在药盒上对效期进行标注，及时对药品进行常规盘点，定期归纳。

如果采取了以上措施还是 不可避免地产生了过期药，又该如何？

徐晓宇建议， 可以就近交给医疗机构和药店。如果线下的回收点很少或者较远，线上的制药企业官网、健康平台也开始重视药物回收服务，比如阿里健康和京东医疗。可以在网站上查询药品回收处理的方法流程。

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