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北京日报客户端 | 实习记者 柴嵘 通讯员 杨苏乔

近日，拉萨市人民医院北京援藏医疗队运用多学科团队协作， 成功抢救西藏自治区一名大面积脑梗死合并高危肺栓塞患者。

该患者为55岁的男性，数月前因突发右侧肢体无力就诊于拉萨市人民医院急诊，经检查考虑急性脑梗死。该院立即启动院内卒中绿色通道，北京宣武医院援藏专家神经内科主任叶红带领团队进行紧急静脉溶栓治疗，并密切监测病情变化。由于检查提示脑梗死面积大，同时存在脑疝，患者随时可能出现病情加重危及生命的风险。与该院神经外科医师付永鹏讨论后，北京天坛医院援藏专家曹晓昱带领团队成功实施全麻下去骨瓣减压术，过程顺利，患者术后转重症监护室后，经专业的诊疗及照护措施，病情好转。

然而，术后第五天，患者突然出现心率增快、血压下降、血氧饱和度显著降低等症状，意识呈昏睡状态，高度怀疑急性高危肺栓塞。北京老年医院援藏专家李智勇立即召集多学科团队（MDT）会诊。经北京中医医院援藏专家、院办主任高义森紧急协调，北京朝阳医院援藏专家呼吸与危重症医学科主任杨苏乔，北京世纪坛医院援藏专家、血管外科主任冯亚平，北京安贞医院援藏专家王建龙、李智勇和曹晓昱三位主任一起，开展多学科讨论。团队为患者紧急实施“下腔静脉造影+下腔静脉滤器植入术”，避免了深静脉血栓再次脱落。多位专家综合评估患者出血及血栓风险，从小剂量启动抗凝治疗。最终，在多学科团队协作的努力下，患者病情逐渐稳定。

杨苏乔介绍，静脉血栓栓塞症是肺栓塞和深静脉血栓形成的统称，二者是同一疾病在不同部位、不同阶段的表现。 肺栓塞是住院患者第三大死亡原因，一旦发生高危肺栓塞，生命将以秒计算。我国每37秒就有一人死于静脉血栓栓塞症，严重危害患者生命健康。“值得庆幸的是，静脉血栓栓塞症可防可治，合理的静脉血栓栓塞症预防策略，可降低住院患者50%至75%的静脉血栓栓塞症事件，该疾病是院内死亡事件中可预防的疾病之一。”杨苏乔说，目前，该患者已可以在搀扶下活动，恢复良好。

近年来，在北京援藏医疗队与当地医护的共同努力下，拉萨市人民医院在急危重症抢救方面取得显著成效。该患者的成功救治，彰显了北京“组团式”援藏医疗队与本地医护团队在多学科团队协作能力的提升，也体现了该院以卒中中心为代表的“五大中心”及院内静脉血栓栓塞症防治项目能力建设的高水平。

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