北京日报客户端 | 记者 刘苏雅 方非
半个月前,首都医科大学附属北京友谊医院急诊科迎来了就诊高峰,该院西城院区、通州院区的急诊科最高峰时每日接诊患者均超过600人。元旦过后,两院区的急诊接诊量已逐步回落;重症患者救治工作仍处于高位,但出现向好趋势。
(资料图片仅供参考)
急诊患者可直接收治入院
统筹全院医疗资源,急诊医护力量扩充40%,救治设备增加40%,综合及专科重症监护床位达到185张……这是为应对发热门诊和急诊的就诊高峰,北京友谊医院交出的答卷。
5日15时许,记者在北京友谊医院重症监护抢救室看到,病区的30余张床位有少量空床。“入院的危重病人会在这里及时接受抢救,待病情平稳后,就会疏解至其他病房。”北京友谊医院急诊科主任王国兴说, 目前有住院需求的患者,在24小时内都能收入院。
在王国兴的电脑上,该院每个科室的床位图在以每1小时为单位实时更新。对于有住院必要的急诊患者,急诊科可以直接开具住院证。
“现在关于急诊病人收治和设备调配的微信群,是我们工作消息最多的两个群。”北京友谊医院院长助理、医务处处长王慧英介绍, 当前,北京友谊医院打破了专科界限,实行内外科联合收治,危重症患者分层收治、分级管理。重症监护床位为需要生命支持的极危重症患者提供重症监护,其余患者则按病情分别收入内科、外科治疗。
当前,该院急诊就诊量已有所下降,重症患者救治目前仍处在高位态势,但已出现向好趋势,正常的诊疗秩序也在恢复。
病床流转增强救治能力
当然,患者的病情会随时间变化,治疗需求也会随之变化。于是,该院加强了床位的流转,并让内外科科室“结对子”,通过会诊、巡诊、联合查房等方式保证医疗质量和救治效果。“我们不仅要保证病人收得进,也要保证他们治得好。”王慧英说。
作为急诊和发热门诊的“大后方”之一,北京友谊医院重症医学科一部的21张床位中,有十余张收治了重症肺炎患者。 今年76岁的马大爷就是因重症肺炎入院,由于多脏器衰竭,需要依靠ECMO支持治疗,经过一周的治疗,他的体循环已经稳定。而部分病情相对较轻的患者,通常5至7天就可转入普通病房。
该院还统筹了医联体单位的诊疗资源,对经过治疗病情逐渐稳定,但尚未符合出院指征的患者,可安排转至医联体单位治疗;医联体内基层医院需要救治的患者,也可以通过绿色通道转至该院接受治疗。
一周前,北京友谊医院就接到了一则来自医联体的转院请求。 北京市宣武中医医院一位78岁的老年患者出现Ι型呼吸衰竭,并合并有肾功能不全、冠心病等基础疾病。急诊科医生在评估患者病情后,仅用半小时就完成了转院,立即对其实施抢救并收入院治疗。因救治及时,患者病情目前已经稳定。
王慧英介绍,该院西城院区拥有北京市宣武中医医院、北京市健宫医院等11家医联体单位。近一个月来,该院已通过医联体将近百名病情稳定的患者转至基层医院,保障患者根据病情需要得到有效救治。
远程就诊开药不费劲
互联网诊疗服务既能满足患者的就医需求,也能减少排队等待、降低交叉感染风险。在原有的互联网视频诊疗基础上, 2022年12月18日,北京友谊医院新冠感染图文诊疗服务正式上线,通过“友谊医院线上诊疗”微信小程序,到该院首诊的患者也能在线接受全科医学科、中医科、呼吸内科的诊疗。
新冠病毒感染后如何服药,是大家关注的热点问题,特别是对于患有基础疾病的患者来说,用药安全十分关键。免费用药咨询互联网门诊则免去了患者的奔波,只需通过图文形式发送疑问,就可以得到医生的解答。
图文诊疗的形式,让医生能有效利用碎片化时间解答患者的疑问。仅2022年12月,该院的互联网诊疗量就占到了全年的36.7%,已超过了2021年全年的互联网诊疗量。
通过网络,家属还能对居住在重症监护病房的患者进行探视,5日下午,马大爷的家属就刚刚结束了远程探视。医护人员将仪器推至床边,360度旋转的摄像头能让家属看清病房内的环境以及病人的状态,尽可能为家属提供与患者交流的机会。
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