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根据上海市委、市政府部署要求,为进一步做好本市新冠重症患者的临床救治工作,努力提高救治率。从12月中旬起,市卫健委成立市级重症专家组,通过市级专家巡查会诊、落实双向转诊、定点下沉指导、远程会诊等方式,统筹安排重症救治专家力量,加强重症患者的预防与救治。
据了解,市级专家团队抽调来自28家医疗机构的132人组成,其中急诊与重症医学科82人。132名专家根据上海市16个行政区分成16个专家小组,与辖区内区卫健委组建的专家团队形成联动,做到市区对接,协助指导本辖区内重症患者临床救治业务工作,以专家例会、交班和巡诊、会诊等形式,对区域内重症患者病情进行全面评估,畅通双向转诊通道,统筹协调本区重症救治工作。
与此同时,全市各二、三级医疗机构以及新设置重症监护床位的医疗机构,均组建了以重症急救专家为主的院内多学科重症救治团队,由医务部门统筹协调,全面负责本院各类重症患者的日常救治管理工作,并与市级、区级专家团队协作互动,提高重症患者救治水平。
132名市级专家组成员,与区级、院级专家团队紧密合作,联动协同。
(1)成立日调度会制度。严格落实“日督导、日通报、日调度”机制,建立1个市级专家组、16个区专管员和对口各区危重症转会诊的17家市级医院联络员,重症救治每日调度例会制度,保持指挥体系高效运转,持续增强重症救治工作的主动性、针对性和有效性。
(2)建立重症患者市、区两级巡查会诊制度。市级重症专家团队定点下沉,定期进行线上或现场日常巡查,加强对于区级医疗机构和社区卫生中心的指导培训。保持每日定时定点的新冠重症患者全市大会诊机制,安排3位市级专家24小时轮班,按需可随时启动重症患者全市大会诊。
(3)建立市、区重症患者双向对口转诊制度。原则上重症患者就地接受治疗,会诊专家以线上、现场或驻点指导等多种方式参与救治。如经市级专家会诊,确需转诊的,按照“以院包区、区内协调”的原则,通过区域内三级救治网络系统进行对口转诊。患者病情平稳后,按照“首诊负责”的原则返回原转出医疗机构继续治疗。各市级、区级医院所收治的重症患者管理包括本院收治外院会诊、外院转诊、转运调度、稳定回院等全过程管理实施重症患者单人造册建档,各环节专人负责,无缝衔接做到每个转诊患者去向可追溯。
据了解,截至目前,市级专家组132名成员共进行专题培训43次,巡诊216次,会诊333次,提请全市大会诊126次。与此同时,16个区的区级专家共579名成员共进行专题培训133次,远程会诊698次,指导社区患者就地治疗3283例。
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